Ce este de făcut
Metodele de tratament în cazul varicelor diferă în funcţie de stadiul bolii, dar şi de opţiunile pacientului. Există două tipuri de tratament: conservator şi curativ.
Tratamentul conservator presupune menţinerea sistemului venos intact şi încercarea de a echilibra circulaţia venoasă prin mijloace neinvazive. Numai că acestea se pot aplica în stadiile incipiente ale bolii. În primul rând, pacienţii trebuie să evite statul prelungit în picioare, iar în perioadele de repaus să ridice membrele inferioare deasupra orizontalei. Când sunt nevoiţi să stea în picioare, ei vor purta un ciorap elastic sau o faşă elastică. Pacienţii mai trebuie să evite expunerea la căldură excesivă, băile fierbinţi, sauna. O mare atenţie vor acorda controlului greutăţii corporale. Femeile predispuse la varice vor evita utilizarea anticoncepţionalelor, naşterea pe cale naturală. De asemenea nu este bine să poarte tocuri foarte înalte sau foarte joase.
Pentru stimularea circulaţiei venoase pacienţilor li se recomandă mersul pe jos, gimnastica medicală, hidroterapia, duşurile tonifiante şi odihna în pat.
În stadiile incipiente ale bolii, medicul poate prescrie medicamente flebotonice, hemoreologice sau anticoagulante.
CHIRURGIE. Tratamentul chirurgical presupune atât înlăturarea venelor varicoase, evitându-se astfel posibilitatea agravării bolii şi apariţia complicaţiilor, cât şi metode reconstructive. Cu ajutorul tratamentului chirurgical clasic se efectuează mici incizii şi se extirpă venele varicoase. Tratamentul chirurgical reconstructiv presupune efectuarea unor intervenţii de reconstrucţie valvulară la nivelul venelor afectate. Astfel, se restabileşte fluxul venos la nivelul venelor de calibru mare.
COMPLICAŢII. Cele mai frecvente complicaţii ale varicelor sunt dermatitele, ulcerul varicos, fistula cutanată (sângerare la nivelul unui vas varicos lezat). O complicaţie serioasă este tromboflebita varicoasă, care dacă este neglijată poate avea risc letal din cauza complicaţiilor pulmonare.
FEMEI. Varicele apar mai frecvent la femei decât la bărbaţi. Studiile arată că boala afectează, în diferite stadii, 60%-65% dintre femei şi aproximativ 30% dintre bărbaţi. Balanţa înclină în favoarea femeilor pentru că ele prezintă factori de risc suplimentari: efectele perturbante ale sarcinii, modificările hormonale de la menopauză, utilizarea anticoncepţionalelor. Varicele pot apărea la orice vârstă, există chiar şi varice congenitale. În general, frecvenţa maximă de apariţie a varicelor la femei este în jurul vârstei de 30 de ani (după sarcină), în timp ce la bărbaţi frecvenţa apariţiei creşte după 40 de ani. Datele se referă la vârsta la care apar varicele, şi nu la vârsta la care pacienţii se prezintă la medic. Pentru că, de obicei, pacienţii ajung la medic chiar şi după zeci de ani de la declanşarea bolii.
LA MEDIC. Prima reacţie pe care pacientul trebuie să o aibă după constatarea apariţiei varicelor sau a simptomelor precoce de insuficienţă venoasă este prezentarea la medicul de familie. În cazul confirmării suspiciunii de boală este necesar un consult într-un serviciu specializat de chirurgie vasculară. În majoritatea cazurilor, un simplu consult este suficient pentru stabilirea diagnosticului de varice şi a atitudinii terapeutice. Uneori există şi situaţii când medicul specialist de chirurgie vasculară poate solicita investigaţii suplimentare (mai frecvent examen ecografic venos, flebografie).